東京経済大学 卒業生物故届出 入力画面

ご逝去を悼み、謹んでお悔やみ申し上げます。

◆お亡くなりになられました卒業生について教えてください。

卒業生番号または学籍番号

(※半角英数字)

氏名

例)東経 葵

フリガナ

例)トウケイ アオイ

生年月日

例)1980年1月5日⇒19800105(※半角数字)

ご逝去日

例)2019年5月1日⇒20190501(※半角数字)

電話

例)0123456789(※半角数字)

出身学部

◆ご連絡をくださった方について教えてください

氏名

例)東経 太郎

フリガナ

例)トウケイ タロウ

故人とのご関係
電話

例)0123456789(※半角数字)/不明な点があればご連絡をいたしますので日中連絡が取れる番号をお願いします。

メールアドレス

届出受領連絡を送ります。大学・葵友会のメールアドレスドメイン@tku.ac.jpまたは@tku-kiyu-kai.gr.jpが受信できるように設定をお願いします。

メールアドレス(確認用)
会報「東京経済」への掲出

お名前・卒業年・逝去日のみを掲載します。 入力がない場合は「東京経済」に掲出し哀悼の意を表するとともに、会員の皆様に連絡するようにいたします。


その他連絡事項

例)○○支部の○○先輩に連絡してほしい等

【個人情報の取り扱いについて】
卒業生の個人情報は東京経済大学個人情報保護方針と同様の管理体制を執り、適切な保護に努めます。
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